Makatta Kaşıntı ilacı

Makatta kaşıntı ilacı denildiğinde tabi ki tek ilaç akla gelmez çünkü kaşınmanın nedenine göre tedavi planlanmalıdır. Sebep ilaçla düzelecek bir hastalık olabildiği gibi ameliyat gerektiren bir durumda olabilir. Genel yaklaşımda bulgulara göre seçim yapılmalıdır.

Fistül (akıntı yapan delik olması) makat çatlağı, büyük dış hemoroid gibi durumlarda gerçek tedavi ameliyattır kaşınma ilaçları şikayetleri azaltsa da tekrar ortaya çıkar.

İlaçla Tedavisi Yapılan Makat Kaşıntısı

Ameliyat gerektiren hastalıklar dışında allerji, kurdeşen, mayasıl veya sebebi açıkça ortaya konulamayan durumlarda tedavi ilaçla yapılır. İlaç seçiminde sadece şikayetleri azaltmaya yönelik olarak en sık kortizonlu merhemler kullanılır. Ancak bunların ciddi yan etkileri olduğu bilinir ve merhem kesildikten kısa süre sonra kaşınma sorunu yeniden ortaya çıkar.

Makat kaşıntısı tedavisine özel geliştirilen Pruzon adlı merhem kortizon gibi ciltte kaşıntı hissini azaltan bitkisel kortizon olarak bilinen meyan kökü özü, kaşınma sebebi olabilecek mantar ve mikrobik sebepleri ortadan kaldırabilecek TTO, sürüldüğü alanda koruyucu tabaka oluşturarak kaşınma sebebinin cilde ulaşmasını engelleyen cinko oksit yanı sıra doku yenilenmesini sağlayan calamine bulunmaktadır.Tüm bu aktif maddeler kaşınmayı iyileştirdiği gibi kaşınma sebeplerini de ortadan kaldırır.

Makatta Kaşıntı Yenilemesine Önlem

Diğer taraftan kaşıntıyı yeniden başlatabilecek aşırı temizlik, dar kıyafet giymek ve kurdeşen oluşturabilecek turşu, baharat gibi temel sebepler uzaklaştırılmalıdır.

54 Comments

  1. Makatimda aşırı kaşıntı var doktora gittim doktor dediki içte catlak var travozal isminde krem verdi kullaniyorum ama geçici olarak oluyor bu kaşıntı yı kökten yok etmek için ne yapmam lazım yardimci olurmusunuz
    admin
    çatlakta şiddetli ağrı olur sizdeki pek benzemiyor,diğer taraftan travazol mantar ilacıdır ve makatta mantar pek olmaz.başka bir cerrahın fikrini alın

  2. Hocam 2 hafta önce basladı kaşıntı
    Ve kaşıdıkça sıvı birşey geliyor
    Hafif kırmızıya yakın
    Pruzon adlı kremi kullansam fayda edermi?
    admin
    evet yarar görürsünüz.

  3. merhaba hocam yaklasik 10 gun once kasinti basladi daha once de kasinti vardi fakat kasinti istegine engel olabiliyordum fakat son 10 gundur kasinti istegi siddetli oluyor sadece anus cevresi degil daha genis bir alanda kasinti ihtiyaci duyuyorum birde kasinti sonrasinda herhangi bir sivi akisi vs olmuyor.
    Op. Dr. Atilla Kaya
    o bölgenin temizliği için sabun kullanıyorsanız kullanmayın genel olarak kuru tutun buna rağmen kaşıntı devam ediyorsa pruzon merhem kullanın 2 günde geçer

  4. Hocam yaklaşık 2 aydır çok büyük sıkıntı yaşıyorum. Bu kaşıntı artık beni mafetti. Şimdi ağrıları başladı. Ve makat etrafında ufak memeler oluştu. Ne yapmalıyım. Ameliyatsız çözümü var mı?
    Op.Dr.Atilla KAYA
    makat kaşıntısı için ameliyat yapılmaz ilaç kullanmalısınız

  5. 43 yaşındayım ve 33 seneye yakındır makat ta çok derin bir kaşıntı hissi duyuyorum doktora gittim ist tıp fakultesinde doku örneği aldılar ve mantar teşhisi koydular fluzolo ve tramozon krem ve fitil verdiler geçici olarak geçti sonra aynısı gibi kaşıntı devam etti ve anüsün sol tarafında bazen misket buyukluğünde şişlik oluyor buda ihtiyac gidermemi engelleyecek kadar anuse baskı yapıyor ne olabilir tesekkürler
    Op.Dr.Atilla KAYA
    arada olan şişlik anal hematomdur ıkınmazsanız oluşmaz
    kaşıntının sebebi anal dermatittir pruzon merhem kullanın düzelir

  6. HoCam makat bölgesinde çok şiddetli bi kaşıntım var. Ve sanki bölgede solucan yaşıyo gidip gelen bişi var sanki
    Op. Dr. Atilla Kaya
    öncelikle dışkı tahlili yaptırmalısınız

  7. Hocam makat bölgemde 4 gündür ara sira genellikle tuvalet esnasinda şiddetli kasinmalar oluyor. Bazen uykudan uyanacak hale geliyorum. Ne yapmaliyim. Teşekkür ederim..
    Op.Dr. Adil ALTINSOY
    geceleri olan kaşıntı öncelikle kıl kurdunu düşündürür.bu nedenle dışkı tahlili yaptırın.eğer parazit yoksa makat hastalıklarına spesifik çalışan proctoloji kliniklerinde muayene olmanızı öneririm

  8. Hocam ara ara ciddi kaşıntı oluyor manat ve çevresinde ve küçük küçük memeler oluşuyor krem kullanmam yeterli mi
    Op.Dr.Seher ŞİRİN (Genel Cerrahi Uzmanı)
    Makatta meme de varsa fissür,hemoroid gibi makat hastalıkları kaynaklı bir kaşıntı olabilir. Pruzon pomat kullanabilirsiniz.Temizlikle ilgili biraz dikkat edin,çok yıkamayın,deterjan sabun kullanmayın,iyi kurulayın.Geçmezse muayene olmalısınız.
    Geçmiş olsun

  9. Hocam benim de kronik basurum var ama uzun suredir bu konuda rahatım. Fakat bu defa makat bölgesinde dışarıya doğru genişleyen bir şekilde şiddetli kaşıntı ve ağrı hissediyorum. Ve kabuk bağlama da olduğunu düşünüyorum. Zaman zaman bu kabuklu bölge iyileşti gibi oluyor ancak sonra yine nuksediyor. Ve iç çamaşırı kontrolü yaptigimda sarımsı bir sıvının geldiğini anlıyorum. Bu konuda ne önerirsiniz?
    Op. Dr. Atilla Kaya
    basur nedeniyle makattan akıntı olabilir.tedavi olalısınız.

  10. selam hocam bende makat icerisinde kasinti var bir ay falan oldu gecmiyor , rahatsiz edici diyil , makat disarsinda hafif kizariklik da var kasimakdan ola bldiyini dusnuyorum ,kil kurdu oldugunuda dusnuyorum ,sizce neden ola bilir.
    Op Dr Atilla Kaya
    dışkı tahlili yaptırmalısın

  11. Merhaba hocam,
    Anüsün kuyruk sokumu tarafında mercimek büyüklüğünde sertlik var. Kesintisiz şiddetli ağrı söz konusu. Geceleri uyutmuyor. Tam uyuklama aşamasında söz konusu bölgede kasılma oluyor ve çığlıkla uyandırıyor. Önerinizi rica ediyorum.
    Saygılarımla.
    Op. Dr. Atilla Kaya
    şikayetiniz makat çatlağına benziyor.gelirseniz muayene ile değerlendirip tedavinizi yapabiliriz

  12. Merhaba Hocam;

    Anus bolgesinde herhangi birseyim yok..Ama solemis oldugunuz gibi o bolgeyi her dusta sabunluyorum..bunu kesecegim. Anus icinde kasinti mevcut..her zaman olmuyor..genelde tuvaletimi yaptiktan sonra oluyor..soguk suyla temizledikten sonra kasinti bir sure sonra kesiliyor.ic kisimda kenarlarda ufak ta olsa cok az kan gördüm. Ne yapmaliyim yardimci olurmusunuz.
    Op. Dr. Atilla Kaya
    öncelikle anoskopi muayenesi yaptırmalısınız

  13. Hocam Mrb benim makat içinde ucu sivilce gibi damar gibi uzun sert birşey var ve sürekli yanıyor.. doktora gittim sacim dökülüyor diye çinko vitamin ve kaşıntı ilacı yazdı onları kullandıktan sonra oldu yardımcı olur musunuz ..
    Op Dr Nizam Kurtdere
    genel cerrahiye muayene olmalısın

  14. merhaba 36 yaşındayım yaklaşık bu kaşındıtıyı 22 yıldır cekiyorum ve bu sıralar oldukda sık olmaya başlatı okdar tatlı kaşıntı oluyor ki resmen soyulup kanıyo sonra kanayan yerler iyileşiyor daha sonra tekrar oluyor bundan nasıl kurtulanilirim yartımcı olursanız çok sevinirim
    Op Dr Seher Şirin
    kaşıntının nasıl başladığını tespit etmeniz gerekir.kaşıntı ne zaman ortaya çıkıyor?pamuklu çamaşır giyin,çamaşırlarınızı yıkadığınız deterjanlar kaşıntıya neden olabilir.beslenme şekliniz önemli,turlu salamura,acı ve baharatlı yiyecekler kaşıntıya neden olabilir.bunları takip etmelisiniz.yıkamada kullandığınız kimyasallar sabun vb kaşıntıya neden olabilir.bütün alışkanlıklarınızı gözden geçirin ve nedeni tespit edin

  15. hemen hemen hergün kaşıntı var hocam hergün iç çamaşırlarını değiştiriyorum temiz tutuyorum dar ve sıkan kıyafetler tercih etmiyorum sabuk ve kimyasal hiç kullanmıyorum 2 aydır böyle devam ediyor 3 4 farklı doktora gittim ve sadece dikkat et nemli kalmasın dediler ilaç v.s vermediler ve çok rahatsız oluyorum arada kırmızı benekler çıkıyor kanıyor

  16. iyi günler hocam benim makat ve vajina kısmında çok kaşıntı var 3 4 doktora gittim tahlil yaptılar ama sonuçlar temiz hiç birşey yok dediler ama çok kaşınıyo yara olmuş ve kırmızı lekeler çıkıyor bazen kanıyor önereceğiniz bir krem vs varmı
    Op dr Seher Şirin
    pruzon pomat deneyebilirsiniz

  17. hocam benim vajina ve makat arasında kırmızı yarık gibi bir yara var jinekoloğa gittim tahriş olduğu içindir dedi ama hem çok kaşınıyo ve acıyo arada kanamada olabiliyor laaboya çıktığım zaman büyük abdestimi yaparken çok acıyor tavsiyeniz nedir
    Op.Dr.Adil Altınsoy
    muayene ile değerlendirmek gerekir.batık,kıl dönmesi,fistül olabilir

  18. iyi günler hocam benim makat bölgemde bir iki gündür kaşıntı başladı ve tuvalete çıktığım zaman büyük abdestimi yaparkn ilk defa kan geldi kabızlıktan olabilirmi yada başka belirtisi varmıdır
    Op. Dr. Atilla Kaya
    kanama olduğu için mutlaka anoskopi muayenesi yapılıp kanamanın nednei tespit edilmeli.

  19. iyi günler hocam tesadüfen internette araştırırken bu sayfayı buldum bir kaç gündür makat bölgemde ağrı ve kaşıntı başladı ve tuvalete çıktıktan sonra çok acımaya yanmaya başladı ve kalçamın üzerine oturmakta zorlanıyorum
    Op dr Seher Şirin
    şikayetleriniz anal fissüre benziyor.gelirsneiz muayene ile değerlendirip tedavinizi planlayabiliriz

  20. hocam bende 6 aydır devam edem makat çatlağı var doktora gittim verdiği reçeteyi uyguladım ancak bir süre sonra tekrar başladı şuan 2 haftadır her dışkılamada kanama ve dışkılama sonrası ağrı çekiyorum eczacı makat çatlağı için çinko oksit önerdi anal çatlaklara iyi gelir diyerek ilacı bilmediğim için soruyorum makatın içine sürülebilecek bir ilaçmıdır çinko oksit
    Op.Dr.Seher Şirin
    en doğrusu botoxla tedavi olmanız ,beslenme ve tuvalet alışkanlıklarınızı düzenlemeniz

  21. hocam benim makatımda her lavabodan sonra ağrı var büyük abdestimi yaptıktan sonra kanıyor ve çok ağrıyor üstüne otumakta zorlanıyorum ve büyük abdestimi yaparken çok sızlıyor ilk defa böyle birşeyle karşılaştım sizce ne yapmalıyım ?
    Op.Dr.Atilla Kaya
    şikayetleriniz anal fissüre benziyor.tedavi olmalısınız.botox yada ameliyatla.risklerinden dolayı ameliyat olmanızı önermem.kısa sürede iyileşmek,nüksten korunmak içine beslenme ve tuvalet alışkanlıklarınızı düzenlemelisiniz

  22. Hocam meraba benim yaklasik 1 haftadir makatta kasinma ve gidiklanmaya benzer biseyler oluyor ve uyuyamiyorum yaniyo ve kasiniyo hocam napmaliyim yardim edin
    Op.Dr.Ergun aygören
    parazit olabilir.dışkı tahlili yaptırmalısınız

  23. Hocam makatta kaşıntı ve küçük küçük meme gibi et parçaları oluşmuş durumda prumozon kullandım 7 gün oldu hafifletiyor fakat memeler dışarıya doğru fazlalasiyor gibi
    Op.Dr.Seher Şirin,
    şişlikleri muayene ile değerlendirmek gerkeir.kondilom olabilir

  24. Hocam merhabalar ben yaklaşık 2 yıldır anal kaşıntı rahatsızlığı yaşıyorum travazol trovokot hematan ve exrodoril kullandım ama ne yazık ki bir süre geçicilik sağladı sonra tekrar yeniledi en etkilisi trovazol olduğunu söylediler evet diğerlerine göre şikayetlerime karşılık veren ilaç oldu şimdi bir doktora gittim yediklerinden etkili olabileceğini o kaşıntıyı tetikleyeceğini söylüyorlar yardımcı olursanız çok sevinirim
    Op.Dr.Atilla Kaya
    evet acılı-baharatlı ve salamura-turşu gibi yiyecekler kaşıntıyı arttırabilir.sentetik çamaşırlar,temizlikte kullanılan sabun vb kimyasallarda kaşıntıya neden olabilir.makat hastalıklarındada kaşıntı görülür.ben deneyimli bir makat hastalıkları uzmanına görünmenizi makat hastalıkları açısından değerlendirilmenizi,eğer yoksa yukarda saydığım fakktörlere dikkat etmenizi öneririm

  25. Merhabalar hocam .Tam makat deliğım beni öldürürcesine kaşınıyor,1 aydır. Kanama ,ağrı yok.hafif bir kabızlık geçirdim bir iki kere ama okadar değil. Ama kaşıntı beni oldurecek
    Op.Dr.Seher şirin
    sadece kaşıntı şikatiniz olduğu için yorum yapmak zor.gelirseniz muayene ile değerlendirebiliriz.kaşıntı geceleri ise kıl kurdu olabilir.dışkı tahlili yaptırın

  26. Merhaba hocam iyi günler benim makat girişimin tam yanında sol tarafında sertleşen bir şişlik oluştu kendiliğinden bir ağrısı yok ama dokununca ve tuvalete çıkınca aşırı ağrı söz konusu sert zemin ve koltuklara oturuncada ağrıyor. Bu durum daha önce hiç başıma gelmemişti. 3 gün önce ortada hiçbişey yokken aniden oluştu. Tuvalette çok kalıyor ve ıkınıyorum.

    1. tuvalette uzun kalıp ıkınmak makat hastalıklarının en önemli nedeni,muayene olup tedavinizi planlamalısınız
      Op.Dr.Ergun Aygören

  27. Büyük abdeste gidince abdestin içinde çıkan küçük küçük beyaz kurtlar görüyorum ve sürekli kaşıntı var bunun çözümü ne olabilir
    Op. Dr. Atilla Kaya
    kıl kurdu var.parazit tedavisi olmalısınız

  28. Hocam merhabalar benim makat bolgemde aşiri kaşınti var ve kaşıdıkça artiyor. Resmini çektigimde o bolgede memede var doktora gittim kanama yoksa hemoroid degildir dedi cildiye uzmanina yonlendirdi dışkı tahlili yaptim ama herhangi bir parazit gozlenmedi diyor. Ama ben kaşıntıdan duramiyorum ve bolgeyi sirkeyle her gece siliyorum napmaliyim
    Op.Dr.Ergun Aygören
    dermatit olabilir.cildiye uzmanına görünmelisiniz

  29. Merhabalar hocam makat bölgesi ciddi kaşıntı ve oldukça rahatsız edici bir durumdayım.Ayrıca makat çevresi açık grimsi bir şekilde krem ilaç ne yapmalıyım acil yardım bekliyorum…iyi çalışmalar
    Op.Dr.Atilla Kaya
    kaşıntının nedenini tespit etmek gerekir.bunun için muayene olmanızı öneririm.ama bunun yanısıra birtakım önlemler almalısınız.sentetik çamaşır giymeyin,bölge temizliğinde sabun vb kimyasal kullanmayın sadece durusu ile yıkayın.acı-baharatlı ve turşu-salamura yiyeceklerden uzak durun.hangi durumlarda kaşıntının arttığını tespit etmeye çalışın ve o maddeden uzak durun.

  30. Merhabalar,yaklaşık 6 ay önce spora başladım ve bundan dolayı katı gıdalarla çokça beslendım.Bu bende ılk başta kabızlıga sebeb oldu.Bınun sonucunda yaklaşık üç haftadır makatta aşırı derecede kaşıntı var.Akıntı da oluştu.Ne yapmam gerekiyor?teşekkürler

    1. şikayetleriniz daha fazla ilerlemeden muayene ve tedavi olmalısınız
      Op.Dr.Atilla Kaya

  31. Mrb hocam benim makat ve çevresinde tatlı kaşınma mevcut kaşıyınca koku da var birkaç yıl önce muayene oldum çatlak vardı makatta yalnız ameliyata gerek yok dediler bu koku ve kaşıntı için ilaç önerebilir misiniz

    1. çatlakta akıntı olduğu için kaşıntıya neden olur,muayene ile değerlendirilmeli,kaşıntı için pruzon pomat kullanabilirsiniz.ama neden tespit edilip tedavi edilmeli
      Op.Dr.Atilla Kaya

  32. Iyi günler bende hemeroid ve catlagim var
    ve kabızlık yaşadığım zaman kanamam oluyor Su anda 8 haftalık geneyim hangi kremleri kullanabilirim yada evde bisey yapabilirmiyim
    Op.Dr.seher Şirin
    kabız kalmamalısın,beslenme ve tuvalet alışkanlıklarını düzenlemelisin.genel cerrah ve jinekologunun ortak görüşlerini alıp tedavi olmalısın

  33. Iyigünler hocam benim yaklasik 3 haftadir makat icinde ara ara kasintilar oluyor tuvalette soguk su ile yikadikdan bir sure sonra kesilior sonra tekrar basliyor bide buyuk abdestimi yaparken arada dista memeler olusuyor lutfen yardmci olun

    1. hemoroide bağlı olabilir.muayene olmalısın
      Op.dr.a.Şahap Barlas

  34. Hocam merhabalar ,
    Yaklaşık 10 gündür makatta kaşıntı ve gıdıklanma hissi oluyor. Yalnız sadece geceleri oluyor gündüz normal gündelik yaşantımı olumsuz etkileyecek bir kaşınma hissi yaşamıyorum. Ama ne hikmetse geceleri yatağa girdiğimde sanki makat yolunda birşeyler sürekli hareket ederek gıdıklanmaya neden oluyor. Makat bölgemin temizliğine ve çamaşır değiştirmeye ne kadar devam etsemde bu histen bir türlü kurtulamadım. Direk eczaneden alınabilecek ve uygulanabilecek bir ilaç var mıdır?
    Op.Dr.Adil Altınsoy
    şikayetiniz kıl kurduna benziyor.parazit ilacını eczaneden alabilirsiniz.ama tüm aile birlikte kullanmalısınız.evde bir kişide varsa parazit herkesde vardır

  35. 2 gündür kaşıntı ve ağrı var daha küçüğümde fito krem vardı onu kullanıyorum iyi gelirmi

  36. Hocam yaklaşık 1.5 yıldır özellikle yürüyüş yaptığım zaman makatımda yanma oluyor. Eve geldiğim zaman kağıtla sildigim zaman çok hafif kanama oluyor. Bazen çamaşıra sarı renk akıntı olabiliyor. Bunu herhangi bir merhem ya da krem ile tedavi edebilir miyim? Daha önce genel cerrahi doktoruna gittim. Hemoroid falan yok dedi. Yardımcı olursanız sevinirim.
    Op.Dr.Atilla Kaya
    görmeden yorum yapmak doğru olmaz,kanamnın nednei araştırılmalı,akıntı neden kaynaklanıyor tespit edilmeli,makat hastalıklarına spesifik çalışıyoruz,gelirsneiz muayene ile değerlendirebiliriz.

  37. Benimde 3gundur makatta ağrı ve yanma var bazen oturamiyorum neden olabilir hocam
    Op.Dr.A.Şahap Barlas
    kabızlık şikayetiniz varsa anal fissür olabilir,muayene ile değerlendirilmeli

  38. Merhabalar hocam,sikayetim makattan 2 cm kadar öne dogru olan bölgede uzun zamandır kasıntı var,özellikle rüzgarlı ve kuru havalarda meydana geliyo.kasıntı yuzunden buyuk abdestim katı degil hep sıvı halinde.ve midemde devamlı bi hareketlilik var. Ne yapmam gerekir merhem veya ilac tedavisi mümkünmü.tesekkürler

    1. ayrıntılı bir şekilde değerlendirilmeniz gerekir.İBS ve anal fissürünüz olabilir
      Op.dr.Adil Altınsoy

  39. Hocam mrb kac aydir makatta acayip kotu bi kasintim var delik cevresi beyaz renkli tahris oldu yirtar gibi kasiyorum o beyaz yerler kasimaktan tahris oluyor iyice acayip bi kasintisi var ne olabilir bu?

    1. dermatit yada egzama olabilir.genel cerrahiye yada dermatologa görünün

  40. Hocam ben 1 hafta önce ameliyat oldum hemoroidden icte bir tanesi lazerle alındı digeri kesilip dikis atıldı su an dısarı hafif bi sislik cıkıyor ama cok kaşınıyor rahatsız ediyor beni ne yapmalıyım yardımcı olursanız sevinirim

    1. tedavi sonrası ödem olabilir.beslenme ve tuvalet alışkanlıklarınızı düzenleyin,kabız kalıp ıkınmayın
      Op.Dr.Atilla Kaya

  41. Merhaba hocam bir ay önce dış hemoroid ameliyatı oldum kanamam ara ara devam ediyor ele gelen bir şişlik var ve tuvalet sonrası aşırı bir kaşıntım oluyor gün boyu devam ediyor ne yapabilirim önerebilileceginiz bir krem var mi acaba doktora görünmem gerelir mi ilginiz için teşekkürler

    1. muayene ile değerlendirmek gerekir
      Op.Dr.Ergun Aygören

  42. Hocam merhaba benimde makat agzinda uzun zamandir ozellikle kasinti var geceleri daha cok siddetli artik elim degdigi zaman bile hemen kasiniyor ayrica bu kasinti cok tatli kasinma sonra da kasintidan dolayi yirtiyorum galibaki sonra kaniyor kasidigim yerler ben kendi capimda hisdistan yagi sonra eczaneden hemoroid krem almistim bunlarida kullandim cokta faydasini goremedim bana yardimci olabilirmisiniz bu kasintim gece oldugu icin gun icindede pisik acisi gibi biber yanmasi gibi hisediyorum

    1. özellikle geceleri görülen kaşıntı kıl kurduna bağlıdır,dışkı tahliili yaptırın

  43. Merhaba hocam benim makatımda 3 4 ay dır çok kötü kaşıntı var genellikle terlediğimde,tuvalettimi yaptıktan sonra su vurduğumda ,iç çamaşırın makata temas ettiğinde , bide makatın çevresi kötü kaşınıyor birde bitane meme gibi bişey çıkmış hocam doğal yolla bir kremle falan tedavisi varmı

    1. hemoroid çürük diş gibidir.birtakım ilaçlarla şikayetleri azaltabilirsiniz ama tedavi olmazsanız hastalığınız ilerleyebilir.tedavi olmanızda fayda var

  44. duru suyla yıkayıp,kurulayıp pruzon pomat kullanabilirsiniz fakat neden araştırılmalı
    Op.Dr.Ergun Aygören

Comments are closed.

Makat Kaşıntısı © 2018